énéo-sambreville.be: Inscription à une activité.

Coordonnées de la personne qui inscrit: Attention: * = champs obligatoires !

Nom : * Prenom : *

Email: * Attention 14 élèves inscrits, plus possible de s'inscrire pour cette fois

Les inscriptions (Si l'expéditeur du message s'inscrit le reprendre dans la liste !):

Pers1: * - Membre Oui: Non : *

Pers2: - Membre Oui: Non :

Pers3: - Membre Oui: Non :

Pers4: - Membre Oui: Non :

Vos commentaires/remarques/demandes (Nom, prénom des invités éventuels):

Téléphone de contact: *

Antispam: Répondez à la question ci-après:

Quel est le résultat (en lettres) de cette opération: 4 + 4 =